363 灯火阑珊处（盟主 三七互娱李逸飞2）（2/3）

120急救医生鄙夷的说道，“估计是哪来的学生，学点东西就以为自己了不起了，还给我写了一份手写的病历。”

他挥了挥手里写满字的纸，不屑的刚要攒成团扔掉，忽然一怔。

一张纸已经攒了一半，他生生止住手里的动作。

纸上面写的字很干净，看上去不像是医生手写病历那么乱乱糟糟的。关键是格式标准，而且竟然还有简单的诊断依据和鉴别诊断。

挺有意思的学生，120急救医生心里想到。

护士在给患者吸氧，安装心电监护，120急救车上空间逼仄，他见患者生命体征还算平稳，嘱咐护士注意吸痰，便坐在自己的位置里打开那张纸。

【患者女性，23岁，因停经15周，呕吐2个月，意识不清，寻求120急救。】

主诉写的还行，120急救医生心里想到。

本来心里带着鄙夷，想要找一下这个不知道天高地厚的小学生的毛病，但120急救医生越看表情越严肃，看到最后眼睛都直了。

后面写的和基本病历格式相差很大，可是他却粗略的看了一遍之后又回头仔细看了一遍。

【人绒毛膜促性腺激素与TSH具有相同的a亚基、相似的P亚基和受体亚单位，当HCG分泌显著增多时，可因大量HCG刺激TSH受体，使甲状腺素水平增高和TSH浓度受抑而出现甲宄，称妊娠期甲状腺毒症。】

120急救医生一个字一个字的连起来读，每个字他……也不是，“宄”字他就不认识。

里面很多专业术语，一看就是“自己人”写的。

但前后逻辑却很古怪，120急救医生也算是资深医生，他仔细看了三遍竟然没看懂。

120急救医生继续往下看。

【妊娠剧吐者中60%可出现一过性甲亢，表现为长期严重的恶心、呕吐，体重减少5%以上、脱水和酮症；甲状腺无阳性体征；血清TSH水平降低、FT4或FT3增高;TRAb阴性;HCG显著升高。】

【建议急诊查甲功，如果证实甲状腺功能异常的话，胃管鼻饲丙基硫氧嘧啶150mgq6h，普萘洛尔10mgtid，利可君片20mgtid，氢化可的松100mg静滴q8h。

同时面罩吸氧、心电监护，物理降温，肠外营养支持。】