468 有备无患（1/3）

“不一样。”周从文道，“有很多人研究过止血带休克，最早是在一战的时候。军医发现用了止血带的伤者打开止血带后，很多人伤口虽然说不出血了，但人直接休克，迅速死亡。”

“嗯嗯嗯！”刘伟联想起从前遇到过的情况，连连点头。

“有一种假说是止血带充气8分钟后，细胞线粒体内的氧分压降至0，产生无氧代谢，随后烟酰胺腺嘌呤二核苷酸降低，很快产生细胞内酸中毒。

缺氧和酸中毒导致肌红蛋白、细胞内酶和钾离子释放、大量酸性物质、腺苷、外毒素入血。”

“第二种假说是当一侧下肢血流量占外周循环血量15%左右，止血带放松时缺血的肢体发生再灌注，导致血压下降。

这种情况使得心脏的冠状动脉灌流减少，致使心脏严重缺氧；心率加快，耗氧量增加。”

“在短时间内交感——副交感迷走神经和酸碱电解质紊乱，会引起心脏传导系统的改变，最终导致心脏不能有效地排空，引起心跳骤停。”

“第三种假说是……”

出乎刘伟的意料，周从文一连说了十二种假说，每一种听起来竟然都像是真的。

原来还有这么多情况，自己一个都不知道，甚至连止血带休克都不清楚，刘伟汗颜。

手术台上，隋主任像是化石一样石化。

他怔怔的看着术区，手里拿着持针器，他的手不再颤抖，而是凝滞在半空中。

原本他对周从文开始“说教”很是不屑，一个小医生就知道背书的想法碾压了周从文刚刚指挥抢救的英姿。

隋主任似乎并不想承认是周从文指挥的抢救，正在努力把刚刚的事情忘记。

可是周从文嘴里每说出来一个可能、假设，他的心脏就像是被一只无形的大手攥住了似的难受。

不过到了第五点，隋主任已经麻木了，他的脑海里浮现出来——竟然是这样的一种感觉。

竟然是这样！

这个感觉越来越强烈，越来越浓郁，以至于隋主任忘记身处手术台上，面前是还要着急下台的患者。

“怎么会有这么多种可能。”刘伟感叹。

“唉，现有医学还没革命性的突破，没办法。”周从文叹了口气，“具体是哪种情况，论文有很多，但学界讨论了很多年，到现在依旧没有定论。”