1881 术前看患者（1/5）

郑仁细细的说着，言语并没有疾言厉色。可即便是和风细雨，也让夏华略有些难堪。

“一般来讲，患者发病初期症状为剧烈恶心、呕吐，随后出现胸痛、上腹痛。

部分患者有呕血或血性呕吐物。

疼痛呈撕裂样，难以忍受，大剂量镇痛剂也不易缓解。疼痛位置多为上腹部、胸骨后、两季肋部、下胸部。有时疼痛放射至肩背部。症状严重时有明显气短，呼吸困难，发绀，甚至休克。”

郑仁看着片子，找到自己想要的位置，淡淡的给夏华讲解到。

“我没看过病历，也不知道患者的情况，但为什么能大概率肯定是食管自发性破裂呢？因为有典型的影像学表现。”

“x线胸片侧位可见到纵隔气肿，颈部皮下气肿影，后前位有时可见到后下纵隔一侧气肿阴影，呈三角形。”

“这是典型的影像学标志，在ct上的显示在这里。”郑仁随即用鼠标勾勒出来一片区域。

“要是担心的话，可以选择用美兰做上消化道造影，可以看见胸腔引流物有美兰引出。”

“再有一点，患者胸瓶里的引流液浑浊，不符合支气管胸膜漏的引流液特征。”

“但再多的检查没必要做了，直接上台，以开胸探查的方式做手术。如果我判断的对了，游离后做简单的缝合，并下食道支架。”

“要是你判断的对了，咱们就修补肺叶，你看可以么？”

一番话，把夏华直接给说懵了。