1981 隐匿病史（月票60500121）（3/4）

林渊满腹疑惑的跟着回到于总的值班室，郑仁坐下后说道：“于总的判断是对的，患者本身在隐藏病史，为的就是把血尿的真相给隐瞒起来。”

“可为什么要这么做？”于总迷惑的问道。

“为什么，是你要找的答案，和老板没关系。”苏云道。

“可是……”

“刚刚不是说了么，患者有轻微的心包狭窄性改变，能诊断为缩窄性心包炎，但不会有严重的后果。”郑仁点着刚刚的胸部ct说到。

于总和林渊都默默的看着片子。

“随着身体外部、内部状况的改变，比如说胸腔、纵膈压力增高等情况，相当于缩窄性心包炎忽然加重。”

郑仁侃侃而谈，于总渐渐明白了郑仁的意思，而林渊却皱着眉一句话都不说。

“之前林渊也说了，缩窄性心包炎的临床症状有下肢静脉压力增高，导致双下肢浮肿等疾病。在门脉压力增高的同时，肾静脉压力也会增高，肾盂小静脉破裂出血可能与血尿有关。”

听到郑仁从头讲述了一遍，于总兴奋的一拍手，道：“我就说哪里不对！”

“嗯，你和刘主任这么说吧。”郑仁笑了笑，“应该没什么错误。胸腔压力很好控制，这也解释了患者为什么会拒绝详细询问病史。只是他到底为什么要这么做，就要你自己问了。”

“那患者要是坚决不同意手术呢？”于总问道。

“本来也不需要手术，只是吓唬吓唬他，好让你问出实话。”苏云道，“或者吓唬他儿子，问出实话。”

于总长出一口气，点了点头。

“那我们下去了，你这面有什么进展，随时联系。”郑仁做了一个打电话的手势说到。

“好咧！”于总兴高采烈的把郑仁送走。

一直到下楼的时候，林渊还没想明白。